儿童急性肾炎能痊愈吗？

儿童急性肾炎能痊愈吗？

儿童急性肾炎患者在治疗一段时间后，一般状况下，病情会趋于平稳，此时家长最关心的问题就是儿童急性肾炎能痊愈吗？原则上认为，儿童急性肾炎患者多数能痊愈，只有部分患儿会发展为慢性肾炎或者出现急性肾功能衰竭。

多数儿童急性肾炎患者会痊愈

一般认为多数儿童急性肾炎患者，在经过充分休息和积极治疗之后，约85％一90％的患儿可以痊愈，儿童急性肾炎演变为慢性肾炎的机率小于10％。儿童急性肾炎能否痊愈与病因有关，由于病毒引起的儿童急性肾炎预后良好，多数患儿在病毒感染消失后而痊愈。

95%急性琏球菌感染后儿童急性肾炎患者可痊愈，仅少数患儿在急性期肾损害严重、肾衰竭持续时间较长，最后发展为儿童慢性肾炎和慢性肾衰竭，因肾功能衰竭而死亡的儿童急性肾炎患者其死亡率仅为0.5%～2.0%或者小于这个数字。绝大多数患儿在2～4周内肉眼血尿消失，利尿消肿，血压逐渐恢复，残余少量蛋白尿及镜下血尿多于6个月内消失，少数迁延1～3年，但迁延者中的多数患儿仍可恢复。

怎样做可提高儿童急性肾炎患者的痊愈率

儿童急性肾炎患者发展为儿童慢性肾炎或者是出现肾功能衰竭，往往是因为患儿休息不当，治疗不及时或治疗不当造成的，且病程超过1年以上的患儿加大了这种危险性。近年发现儿童急性肾炎患者在尿异常完全消失后，肾组织恢复正常后仍有少数患儿可发展到慢性肾功能衰竭。所以在“临床痊愈”之后，仍应对患儿进行定期尿常规检查，密切观察，加强随访。

一、儿童急性肾炎患者日常注意事项概述

儿童急性肾炎患者在疾病发作的急性期需卧床休息4～6周，饮食应注意低盐、优质蛋白，并适当限制饮水和盐分，同时配以必要的药物治疗。经过2～6周治疗调养，各种症状可逐渐转好，90%在一年内痊愈。

　 二、儿童急性肾炎患者需要积极治疗

有不少家长认为儿童急性肾炎患者不治就可以痊愈，这种思想欠科学性。对儿童急性肾炎患者必须采取积极的治疗措施，并且家长应对此进行监督，以便于病情及早得以控制。必要的治疗措施有：

　 1.休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。

水肿及高血压症状显著的儿童急性肾炎患者应卧床休息，若出现患儿稍一活动即引起症状及尿常规异常加重的情况，以卧床休息为宜。应避免受寒受湿，以免寒冷引起肾小动脉痉挛，加重肾脏缺血。

　 2.中药治疗中应少用或不用肾毒情药物。

关于中药治疗儿童急性肾炎的中药物中，目前已有文献报道防己、厚朴和马兜铃等可引起肾间质炎症和纤维化，最好避免应用上述中药。有些中草药中含非类固醇抗炎剂如甲灭酸（mefenamicacid）也应慎用，因它可引起急性肾功能衰竭。

　 3.积极控制感染。

对尚留存在体内的前驱感染如咽峡炎、扁桃体炎、脓皮病、鼻窦炎、中耳炎等应积极治疗。由于前驱感染病灶有时隐蔽，不易发现，故即使找不到明确感染病灶的儿童急性肾小球肾炎，一般也主张用青霉素（过敏者用林可霉素或红霉素）常规治疗10～14天，使抗原不至继续侵入机体，以防止肾小球肾炎反复或迁延发展。应尽量避免应用对肾有损害的抗生素。

总之，儿童急性肾经过积极有效的治疗后是可以痊愈的，家长除了带患儿到正规的专科医院接受积极治疗外，还要遵医嘱做好家庭护理如让患儿好好休息，不要过度劳累，按时服药等。